中醫臨床

什么是中醫儒醫

本文所屬類別:[古方醫案]來源:古方中醫網 發布時間:2017-01-24 【字體:

﹃儒醫﹄是古代中醫最高評價

群芳譜。由于他們的儒學修養功底較深,故最后取得的成就往往大大高于一般的醫家,在著書立說方面尤為突出,這為后人留下了寶貴而豐富的醫學遺產。

范文正公(仲淹)在年輕尚未得志時,去靈祠禱告求簽,問道,他日能成為宰相嗎?得到否定的簽后,便說,如果不能實現的話,就作一個良醫吧。因為作良相固然可恩澤天下,既然神靈不允,那么能實現救人利物心愿的,就莫如良醫了,因為作為良醫上可療君親之疾,下可以救貧民之厄,中可以保身長全,除此以外,沒有更好的途徑了。

此后,“不為良相,則為良醫”就成為了曠世流風、儒士箴言,儒醫的傳統便形成了。當然,要成為儒醫,就必須有一定的儒學修養,宋代設立了特有的教育機構——醫學,它完全仿照太學之例。宋徽宗還頒詔,將醫學脫離專管宗廟禮樂的太常寺而隸屬國子監(中國封建時代的最高學府),從而使醫學納入儒學教育體系,以“教養上醫,廣得儒醫”。并且按等級任命醫官,使儒醫的地位得到確立,從而開辟了一條“醫而優則仕”的道路。儒醫的提倡實質上起到了以儒學幫助醫學、改造醫學的作用。

從前古代國家命名的叫做“太醫”,通常醫術不錯的中醫才能進入太醫院,但由于從此給皇家看病更擔殺頭的風險,很多醫生成為太醫以后醫術反而荒廢了。大家去研究清宮秘方,后來沒法進行下去,因為里面找不出好的方子,太醫們都不敢用重藥,遵循“不求有功,但求無過”的原則。現在對好的中醫醫生的評選方式是地方評選地方名中醫,國家層面根據臨床療效和學問功底選出“國醫大師”,“國醫大師”也是目前我國行政評選的最高中醫稱號。一直以來,我們說的“儒醫”都是民間或中醫學界內部的評價,儒醫們診治的臨床效果公認比較好,個人又有很好的儒家文化功底的,說話、寫文章都具有儒雅風范。所以儒醫從來不是政府層面的稱號,但事實上卻是真正最高的中醫稱號,在當下儒醫已經很少見了。

儒醫始稱于宋代。“伏觀朝廷興建醫學,教養士類,使習儒術、通黃素、明診療而施于疾病,謂之儒醫。”(《宋會要輯稿》)宋·洪邁《夷堅甲志·謝與權醫》:“有蘄人謝與權,世為儒醫。”清·王士禛《池北偶談·談異五·劉大成》:“文登生員劉大成以儒醫耆德,為鄉黨所推,董修學宮。”鄒韜奮《無所不專的專家》:“醫生原是一種很專門的職業,但在醫字之上卻加一個‘儒’字,稱為‘儒醫’,儒者是讀書人也。于是讀書人不但可以‘出將入相’,又可以由旁路一鉆而做‘醫’。”

宋代儒士往往以不知醫為羞,不少士大夫親自整理收集驗方、家藏方,如陸游的《集驗方》、蘇軾和沈括的《蘇沈良方》等都屬此類。同時,客觀上受宋代儒學“格物致知”學風的影響,不少宋儒也將研討醫學作為格物致知的對象,如王安石即自稱:“……,至于《難經》、《素問》、《本草》、諸小說,無所不談,農夫女子,無所不問。”又如北宋末年寇宗奭,宦游期間頗能留心醫藥,因發現當時本草著作不無脫誤,于是深入實踐,反復驗證,搜訪十余年,撰成《本草衍義》一書,太醫學稱此書“委是用心研究,意義可采”,對后世影響很大。金元四大家之一朱丹溪的醫著《格致余論》中論道:“古人以醫為吾儒格物致知之一事。”其也是棄儒從醫的代表人物之一。其后清代兵部尚書、湖廣總督吳其浚宦游所到之處廣收植物標本,繪制成圖,編成《植物名實圖考》,為我國第一部大型區域性植物志,對植物分類學及本草學均有較大參考價值。

此外,儒醫之說還適應了相當一部分落魄儒士的需要,既可滿足他們的精神心理需求,又可用來謀求生計。故因舉業不成、國亡不仕或因忤罷官而改從醫業并成為著名醫家的不勝枚舉,如董汲少年時考進士落第,遂放棄舉業從事醫學,成為宋崇寧大觀年間(1102年-1110年)的名醫,著有《斑疹備急方論》、《腳氣治病總要》、《旅游備急方》等,傳世至今。

李時珍(著《本草綱目》)、葛可久(著《十藥神書》)、楊繼洲(編《針灸大成》)、汪昂(著《湯頭歌訣》、《醫方集解》)、陳念祖(著《醫學三字經》、《時方歌括》等)……,均為由儒而醫或亦儒亦醫者,構成了中醫學史上蔚為壯觀的儒醫。

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